目次へ戻る第一大臼歯のう蝕有病および
フィッシャーシーラントの処置状況
葭原 明弘 1)，佐々木 健 2)，太田 啓子 3)，
萩原 弥 3)，岸 洋志 4)
1) 新潟大学歯学部予防歯科学講座，2) 渡島保健所，
3) 新潟市歯科医師会，4) 新潟市市民局衛生部保健衛生課
抄録:
今回，年中児から小学6年生の第一大臼歯を対象に調査を行い，今後のう蝕予防対策の充実を図る上での基礎資料を得た。本報では，第一大臼歯のう蝕有病状況，およびフィシャーシーラントの処置状況について報告する。
調査対象は，新潟県新潟市の1995年度の年中，年長児3,647人，小学生11,045人の第一大臼歯である。調査は，1995年度定期歯科健診に併せて実施された。第一大臼歯の萌出状況，う蝕有病状況，フィッシャーシーラントの処置状況について，各学年ごとに分析を行った。さらに，小学学童をシーラント処置歯の有無により分類し，それぞれの平均DMF歯数を学年別に比較した。
その結果，平均DMF歯数は，萌出歯数の増加に伴い，小学1年生で0.25本，小学3年生で0.96本と上昇していった。しかし，小学4年生以降，平均DMF歯数の上昇が鈍り，小学6年生では1.97本であった。要観察歯（CO歯）数，シーラント処置歯数についても同様の傾向が認められた。健全歯全体に占めるシーラント処置歯の割合は，小学生全体では19.3％であった。フィッシャーシーラント所有者別平均DMF歯数については，全学年の平均では，シーラント歯所有学童の平均DMF歯数が0.75本なのに対し，非所有学童の平均DMF歯数は1.33本であり，差は統計学的に有意であった（t検定，p<0.01）。
学童のう蝕予防を検討する際には，第一大臼歯に重点を置く必要があると考えられる。また，フィッシャーシーラントのう蝕予防効果は今回の調査からも強く示唆された。今後，保育園や学校などの施設と歯科医院とが連携を取り，平均DMF歯数が低年齢で急上昇するというう蝕の特性をとらえながら，小窩裂溝部COに対するフィッシャーシーラント処置をシステム化することで，より有効なう蝕予防対策に結びつくものと考える。